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Kontakt / Patientenaufnahme.


Patienten-Aufnahme
Willkommen zur Patientenaufnahme, der vermutlich schnellste Weg für eine umfassende Versorgung.

Wenn Sie jedoch einen Pflegeabnahme-Termin (Beratungseinsatz § 37 Abs. 3 SGB XI) benötigen, dann können Sie diesen gleich hier beantragen. Andernfalls, geben Sie einfach die untenstehenden Informationen ein und um den Rest kümmern wir uns.

Patientendaten
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Geburtsdatum:
Familienstand:
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Ort:
Mobilfunknummer:
Telefonnummer:

Abweichende Kontaktperson (optional)
Vorname:
Name:
Verwandheitsgrad:[?]
Weitergehende Angaben
Mobilfunknummer:
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Strasse:
Postleitzahl:
Ort:
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Kassendaten
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Die Pflege betreffende Angaben
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Weitere Schlüsselworte:
Pflege, Termin, Antrag, Aufnahme


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